Jesus Salvador Sanchez Diaz

¿Toda la potencia mecánica es igual de peligrosa? Probablemente no Acabamos de publicar un análisis post hoc en pacientes con ARDS, explorando el poder mecánica (MP) indexada a la capacidad residual funcional estimada (FRC). La idea parte del concepto de baby lung: entregar 20 J/min a un pulmón funcional de 3 L probablemente no representa la misma carga energética que entregar esos mismos 20 J/min a solo 1 L de pulmón aireado. Entonces nos preguntamos: ¿Y si más que la energía total importa cuánta energía recibe cada unidad de pulmón funcional disponible? En este análisis post hoc de una cohorte retrospectiva, estudiamos 158 pacientes con ARDS y evaluamos la asociación entre MP/FRC y mortalidad en UCI. 📊 MP/FRC: → presentó la mayor discriminación observada para mortalidad: AUC 0.71 → >33.94 J/min/L identificó pacientes con menor supervivencia (HR crudo 3.3) → permaneció asociado con mortalidad tras el ajuste multivariable (p=0.005). jp-journals-10071-25232.pdf Pero quizá lo más interesante no sea encontrar un nuevo cut-off, sino la pregunta fisiológica que deja abierta: ¿Deberíamos dejar de pensar únicamente en cuánta energía entrega el ventilador y empezar a considerar cuánto pulmón funcional existe para recibirla? ⚠️ Es un análisis post hoc, retrospectivo y unicéntrico, y la FRC fue estimada, no medida directamente. Por tanto, estos hallazgos son generadores de hipótesis y requieren validación prospectiva. ijccm.org/abstractArticleCon…