鈴木しょっちゅう床で寝落ち貧血

60年代から全国に急速に増加したラブホテル・モーテルは、70年には約三千軒、80年には約三万軒(推定)にまで達しました。 ちなみに全国三万軒というのは、現在の国内のドラッグストアと同等の数です。 競争の激しい地域では、無許可で掲示された屋外看板が乱立し、社会的にも問題になっていたようです。

お薬手帳を開くと、夏ごろに風邪をひいたことをきっかけに体調を崩し、咳などの症状が長引いて、しばらく治療を続けていたことが分かった。 その患者さんは以前からうつ病の治療も受けており、私は普段、その治療薬をフォローしていた。 会うたびに、少しずつ表情が乏しくなり、元気もなくなっていった。 最初のうちは、 「季節の影響もあるかもしれませんね」 「体調を崩すと、気持ちまで沈んでしまうこともありますよね」 そんなふうに声をかけていた。 けれど、どうも状態が悪い。 薬の量が合っていないのだろうか。 日常生活の中に何か原因があるのだろうか。 自分なりにいろいろ考えていたが、患者さんの訴えは徐々に強くなり、ついには「死にたい」という言葉まで出るようになった。 その時、私は患者さんに何を話せばいいのか、すぐには思いつかなかった。 そこで普段ならあまりしないのだが、併用薬の情報まで含めて、AI薬歴「ディープインパクト」に入力してみた。 すると、アセスメントの中にこんな提案が出てきた。 「うつ症状の悪化について、モンテルカストによる副作用の可能性を考慮し、医師への情報提供を実施する」 これかもしれない。 その瞬間、私は初めてその可能性に気づいた。 短い服薬指導の時間の中で、そこまで考えが及んでいなかった。 さらに言えば、他の調剤薬局で処方されている薬の副作用まで原因として考える、という視点そのものが抜けていた。 私はモンテルカストの添付文書と文献を調べた。 すると、そこにはうつ症状の悪化や自殺念慮などの精神神経症状についての記載があった。 ディープインパクトが示したアセスメントは、十分に考慮する価値のあるものだった。 私はその情報をもとに、自分が調剤した薬ではないモンテルカストについて、医師へ相談してみることにした。 結果として、一度モンテルカストを休薬してみよう、という方針になった。 その内容を患者さんにも伝えた。 そして先日、その患者さんが再び来局した。 咳は落ち着き、体調もかなり楽になったという。 「精神的にはどうですか？」 そう尋ねると、 「今は、以前ほど落ち込まなくなっています」 と話してくれた。 もちろん、モンテルカストが原因だったと断定することはできない。 咳そのものが改善したことや、時間の経過、うつ病自体の変動など、さまざまな要因が考えられる。 それでも今回の経験を通して、添付文書に小さく書かれている一文が、患者さんにとってはとても大切な一文になることがあるのだと感じた。 一方で、すべての医薬品の添付文書を完全に把握し、その内容を必要な瞬間に思い出すことは、現実的には簡単ではない。 もし薬剤師個人の知識や経験だけに依存してしまえば、気づけたはずの副作用に気づけず、患者さんに不利益が生じる可能性もある。 だからこそ、AIの役割があるのだと思う。 AIが薬剤師に代わって判断するのではない。 自分では思いつかなかった可能性を提示し、見落としていた視点を広げる。 そして、その情報を薬剤師自身が確認し、患者さんの状態と照らし合わせ、必要であれば医師へつなぐ。 今回、ディープインパクトの補助は、間違いなく薬剤師業務の大きな一助になった。 お薬手帳を開くと、そこには、モンテルカストが削除された新しいシールが貼られていた。 私はそれを見ながら「ここまでやったんだから、処方箋持って来ておくれよ」と小さく呟いた。

最近全部これじゃない？ユニクロのシームレスパンツも何年か前のはしばらく履けたのに、最近のやつだとすぐテロテロになって3ヶ月くらいでダメになる。ダイソーも5年前に引っ越したとき買ったフックは現役なのに、去年買い足したフックは半年も持たなかった。名前が同じだけの別物が多い。。。

ごそうさの おわびだ。

さっさと岐阜に帰れ

日本人の87％が「栗」を英語で言えないらしい。……って聞いて、私も普通に分からなかった。たぶん多くの人が最初に思い浮かべる単語、あれだよね。でも英語では「chestnut」。学校で習った記憶がない。身近なものほど英語にすると急に難しい。こういう単語、他にもいっぱいありそう。