BariatrikLAB Longevity

GLP-1 İLAÇLARI GÖRME KAYBI YAPAR MI? GERÇEK RİSK KİMDE? Zayıflama iğneleri görme kaybına yol açar mı? GLP-1 ilacı kullanan hastalarımın en sık sorduğu sorulardan biri bu. Kısa cevap: Risk çok düşük ve asıl olarak belirli bir hasta grubunu ilgilendiriyor. Gözle ilgili sorun, daha çok diyabeti olan ve diyabetik retinopatisi bulunan kişilerde gündeme geliyor. İlaç kan şekerini ve 3 aylık kan şekeri ortalaması olan HbA1c’yi hızlı düşürdüğünde, retinadaki küçük damarlarda dolaşım bozukluğu (iskemi) gelişebiliyor ve bu da görme sorunlarına yol açabiliyor. ✔️ Bu tablo genellikle ağır diyabetik retinopatisi olanlarda görülüyor. ✔️ Diyabeti olmayanlarda risk çok daha düşük; ben kendi hastalarımda bugüne kadar karşılaşmadım. ✔️ GLP-1 ilaçlarının yan etkileri bazen doz ve kullanım süresiyle ilişkili olabiliyor. En doğru yaklaşım; ilacı doğru endikasyonla, hekim takibinde kullanmak. Diyabetiniz varsa kan şekeriniz ve göz kontrolleriniz düzenli takip edildiğinde olası sorunlar önceden fark edilip önlem alınabiliyor. Bu video genel bilgilendirme amaçlıdır; ilaç başlamadan ya da değiştirmeden önce mutlaka hekiminize danışın. 📌 Kaydedin, GLP-1 ilacı kullanan bir yakınınızla paylaşın.

Epigenetik Test Neden Önemli? Genetik Test, Check-up Farkı ve Longevity👇 Epigenetik test neden önemli? Genetik test check-up'tan nasıl ayrılır, size ne söyler, ne söylemez? Bu videoda Prof. Dr. Berna Uslu Coşkun'un sorularını yanıtlıyor; kliniğimizde genetik testleri epigenetik yaklaşımla nasıl yorumladığımızı ve bunun kişiye özel bir longevity programına nasıl dönüştüğünü anlatıyorum. youtu.be/P-C1hExrMvg?si=lEqd…

LONGEVITY NEDİR VE NEDEN YANLIŞ ÖLÇÜYOR OLABİLİRSİNİZ? Longevity, yani uzun ve sağlıklı yaşam, uzun süre bir skor yarışı gibi anlatıldı: akıllı saatler, protokoller, takviyeler, biyolojik yaş skorları. Bu ölçümler değerli; ancak tek başına yeterli değil. Yeni longevity yaklaşımında temel soru değişiyor: Ne kadar uzun süre işlevsel kalıyorsunuz ve bu yolda kendinizi ne kadar canlı hissediyorsunuz? Bilimsel literatürde buna healthspan, yani sağlıklı yaşam süresi deniyor. Eski ve yeni longevity arasındaki 6 fark👇 1️⃣ Yaklaşım: Bireyi optimize etmekten yaşam koşullarını inşa etmeye 2️⃣ Ölçüt: Skordan işlevselliğe 3️⃣ Canlılık: Rakamlardan yaşam amacına 4️⃣ İnşa: Satın alınan çözümden her gün kurulan alışkanlığa 5️⃣ Yer: Bir kez satılan üründen insanların geri döndüğü yaşam alanına 6️⃣ Gelecek: Bireyi ölçenlerden koşulları kuranlara Araştırmalar ne gösteriyor? ▪️ 183 ülkede sağlıklı geçen yıllar, ömrün ortalama 9,6 yıl gerisinde (JAMA Netw Open, 2024). ▪️ Yaşam amacı en düşük olanlarda ölüm riskinin yaklaşık 2,4 kat yüksek olduğu gözlendi (JAMA Netw Open, 2019). ▪️ Kardiyorespiratuar form yükseldikçe ölüm riskinin düştüğü gözlendi; faydada üst sınır saptanmadı (JAMA Netw Open, 2018). ▪️ Güçlü sosyal ilişkiler, yaklaşık %50 daha yüksek hayatta kalma olasılığıyla ilişkili bulundu (PLoS Med, 2010). ▪️ En uzun yaşayan toplulukların ortak paydası hareket, amaç, dinlenme, aidiyet ve yakın ilişkiler (Am J Lifestyle Med, 2016). Bu çalışmaların çoğu gözlemseldir; ilişkiyi gösterir, tek başına neden-sonuç kanıtı değildir. Hekim olarak gördüğüm şu: Longevity satın alınan bir ürün değil; bir güne, bir yaşam alanına ve bir hayata her gün yeniden inşa edilen bir sistem. 📌 Kaydedin; sağlığını uzun vadeli düşünen bir yakınınızla paylaşın. Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; size özel değerlendirme için hekiminize danışın. #longevity #healthspan #sağlıklıyaşam #bariatriklablongevityclinic #profdrhalilcoşkun

Kompanse MASH sirozu olan 30 hastada, bariatrik cerrahiden ortalama 6 yıl sonra yapılan tekrar karaciğer biyopsileri👇 Siroz regresyonu: ➡️ %33 (NASH CRN) ➡️ %40 (Ishak) ➡️ % 60 (Beijing sınıflaması) Steatoz, inflamasyon ve balonlaşma da belirgin düzelmiş✅ Median kilo kaybı %24 Sirozun geri dönülemez olduğu dogması sarsılıyor. Annals of Surgery, 2026 ovid.com/jnls/annalsofsurger…

Sabah kahven sadece seni uyandırmıyor olabilir☕️ Yeni bir araştırma, kafeinin hücrelerdeki çok eski bir “enerji sensörünü” (AMPK) aktif hale getirdiğini gösteriyor. Bu sistem hücreler enerji sıkıntısı çektiğinde devreye giriyor; büyüme, DNA onarımı ve stres yanıtını dengeliyor. Mayada (maya hücresinde) kafein bu yolu harekete geçirerek ömrü uzatabiliyor. Peki ya insanlarda? Henüz kesin cevap yok ama AMPK, uzun ömür araştırmalarının en önemli hedeflerinden biri. Metformin gibi ilaçların da aynı yola etki etmesi tesadüf değil. #Kahve #UzunÖmür

Zayıflama İğneleri (GLP-1) Retina Yırtılmasına Neden Olur mu? 1/3 Son günlerde zayıflama iğnelerinin retina yırtılmasına neden olduğu yönünde haberler görüyoruz (aşağıdaki gibi‼️) Peki bilimsel veriler ne söylüyor? Öncelikle retina yırtılması ile diyabetik retinopati aynı şey değildir. Retina yırtılması genellikle yaşlanma, yüksek miyopi veya göz içindeki yapısal değişikliklerle ilişkilidir. Bugüne kadar GLP-1 ilaçlarının doğrudan retina yırtılmasına neden olduğu gösterilmiş değildir. 2/3 Peki bu ilaçların göz sağlığı açısından hiç riski yok mu? Bazı çalışmalarda, özellikle uzun süredir diyabeti bulunan ve göz damarlarında önceden hasar gelişmiş hastalarda, kan şekerinin hızla düşmesine bağlı olarak diyabetik retinopatinin kötüleşebildiği gösterilmiştir. Ayrıca semaglutid kullananlarda, görme sinirini etkileyen NAION adlı çok nadir bir göz hastalığı riski de tanımlanmıştır. Ancak bunlar retina yırtılmasından tamamen farklı durumlardır. 3/3 Diyabeti olmayan ve yalnızca kilo kontrolü amacıyla GLP-1 kullanan kişilerde ise retina yırtılmasıyla doğrudan bir neden-sonuç ilişkisi gösterilmemiştir. Bu ilaçlar doğru hastada, hekim kontrolünde kullanıldığında önemli sağlık yararları sağlayabilir. Elbette her ilaç gibi olası yan etkileri de vardır. Önemli olan, kişisel deneyimleri bilimsel kanıtlarla karıştırmadan değerlendirmektir. Sağlık konusunda ne gereksiz korku oluşturalım ne de gerçek riskleri görmezden gelelim.

TÜP MİDE REVİZYONU NEDİR, HANGİ HASTAYA HANGİ YÖNTEM UYGULANIR? Tüp Mide Revizyonu, sleeve gastrektomi sonrasında reflü, yetersiz kilo kaybı, tekrar kilo alımı veya anatomik sorunlar geliştiğinde yapılan ikinci ameliyattır. Tek bir "en iyi" yöntem yoktur; doğru seçim baskın soruna göre yapılır👇

Yaşlı farelerde semaglutid ömrü uzattı‼️ UC Berkeley, Nature: 20 aylık dişi farelere semaglutid başlandı. Median ömür 742 → 834 gün. Kas, bilişsel fonksiyon ve yaşlanma hallmarks’larında düzelme. Bazı ölçümlerde kalori kısıtlamasını bile geçti. İnsan verisi henüz çok erken, ama GLP-1’lerin “sadece kilo verdirici” olmadığı artık netleşiyor.

Hareket etmek her yaşta ilaç gibi! Yetişkinler için basit öneriler👇 ✔️Haftada 150-300 dakika tempolu yürüyüş veya 75-150 dakika koşu/yüzme ✔️Haftada en az 2 gün kas güçlendirici egzersiz ✔️Düşme riski olanlar için denge çalışmaları ✔️Oturmayı azalt, gün içinde sık sık ayağa kalk ve hareket et Düzenli egzersiz kalp sağlığını korur, dayanıklılığı artırır, hastaneye yatışları azaltır ve yaşam kalitesini yükseltir. Küçük adımlarla başla, vücudunu dinle. #HareketEt #SağlıklıYaşam #Egzersiz

DANCODE çalışması (Circulation, 2026)👇 Ciddi koroner kalsifikasyonu olan hastalarda (CAC ≥400) 24 ay süreyle Vitamin K2 (720 μg) + D3 (1000 IU) takviyesi, plaseboya göre CAC progresyonunu %21 azalttı (196 vs 248 AU). Kalsifiye plak ilerlemesi yavaşladı, non-kalsifiye plak artmadı. #DANCODE #VitaminK2 #KoronerKalsifikasyon

Kahvenizin kolesterolü yükseltip yükseltmediğini belirleyen şey: CAFESTOL☕️ #Cafestol, kahve yağında bulunan ve kağıt filtreden geçemeyen güçlü bir diterpen. Kağıt filtreli drip’te neredeyse sıfır, French press ve Türk kahvesinde fincanda 3-6 mg’a kadar çıkıyor. Bu yüzden sıralama şöyle👇 1. Kağıt filtreli drip / pour-over → En temiz 2. Instant kahve 3. Espresso (az shot) 4. Moka pot 5. French press 6. Türk kahvesi / kaynatılmış → En yüksek cafestol Kolesterolü önemsiyorsanız kağıt filtre sizin en büyük dostunuz. Kaynak: doi.org/10.1021/jf00056a039

ZAYIFLAMA İĞNELERİ ÖMÜR BOYU KULLANILABİLİR Mİ? MİKRODOZLAMA NEDİR? İLACI BIRAKINCA NE OLUR? Prof. Dr. Berna Uslu Coşkun’un sorularını yanıtladım. Videonun tamamı YouTube kanalımızda, bağlantı profilde. Bu ilaçlar güçlü birer araç; ama yarışı kazandıran her zaman aracı kullanan kişi. Videonun full YouTube linki👇 youtu.be/alVpLveYFEY?si=_cI_…

GLP-1 ilaçları sadece kilo ve şekeri değil, beyni de etkiliyor✅ Yeni sistematik derleme (37 nörogörüntüleme çalışması)👇 ✔️Ödül sistemindeki tepkileri baskılıyor ✔️Kısa süreli kullanımlarda beyin etkileri daha belirgin, uzun sürede zayıflıyor veya değişiyor ✔️Psikiyatrik ve nörodejeneratif hastalıklarda potansiyel taşıyor, ancak mekanizmalar henüz yeterince net değil Kaynak: Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 2026

Insilico Medicine “Longevity Vaccines” programını duyurdu‼️ Circular mRNA + hedefli LNP ile vücut içinde T hücrelerini geçici olarak programlayıp yaşlanmanın erken suçlu hücrelerini (önce senescent bağışıklık hücrelerini) temizlemeyi hedefliyorlar. AI ile hedef seçiyorlar. Klasik CAR-T’den farklı olarak laboratuvar mühendisliği yok, etki de kalıcı değil. Henüz araştırma aşaması. Bilimsel olarak ilginç, klinik olarak uzak.

TÜP MİDE SONRASI REVİZYON NEDEN GEREKİR? 3 ÖNEMLİ NEDEN Tüp Mide ameliyatından sonra neden revizyon ameliyatı gerekebilir? Bariatrik cerrahide en sık revizyon yaptığımız ameliyat Tüp Mide (Sleeve Gastrektomi). Bu kararı verirken üç temel nedene bakıyorum: 1️⃣ REFLÜ: Tüp mide sonrası zamanla reflü gelişebilir. Uzun vadede yemek borusunun alt kısmında özofajit ve Barrett özofagus gibi değişikliklere yol açabildiği için en önemli revizyon nedenlerinden biri. Bu durumda tercih ettiğimiz yöntem, tüp mideyi Roux-en-Y gastrik bypass ameliyatına çevirmek. Literatürde bu hastaların büyük çoğunluğunda reflü şikâyetlerinin belirgin şekilde gerilediği gösteriliyor. 2️⃣ YETERSİZ KİLO KAYBI YA DA GERİ KİLO ALIMI: Burada mideyi yeniden daraltmak (Re-Sleeve) yerine gastrik bypass tipi bir ameliyatı tercih ediyorum; çünkü yeniden daraltma reflüyü artırabiliyor. Roux-en-Y, Mini-Gastrik Bypass ya da uzun bacaklı Roux-en-Y Gastrik Bypass seçenekleri hastaya göre planlanıyor. 3️⃣ ANATOMİK SORUNLAR: Midede darlık ya da dönme (rotasyon) bulantı ve kusmaya yol açabilir. Sorun tespit edildiğinde Gastrik Bypass’a dönüş çoğu zaman bu şikâyetleri ortadan kaldırıyor. Tüp Mide ameliyatı sonrası şikâyetleriniz varsa, revizyon kararını hekiminizle ayrıntılı konuşarak, size en uygun yöntemi birlikte seçerek vermeniz en doğru yaklaşım. Bu video genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavinin yerine geçmez. #tüpmide #reflü #revizyonobezitecerrahisi #profdrhalilcoşkun #bariatriklab

GLP-1 İLAÇLARI: İĞNE DEĞİŞTİRİRKEN AYNI DOZLA GEÇİLİR Mİ? Zayıflama iğnesi değiştirirken aynı dozla devam edilir mi? Kısa cevap: HAYIR! GLP-1 ilaçları arasında geçişte doz birebir aktarılmaz. GLP-1 ilacı kullanan hastalarımızın bir kısmı belirli bir kilo kaybından sonra plato dönemine girebiliyor. Bu durumda hekim kararıyla ilaç değişimi gündeme gelebilir; örneğin semaglutid grubundan tirzepatide geçiş. Geçişte bilmeniz gerekenler👇 ✔️ Bir ilaçta kullandığınız doz, diğer ilaçta karşılığı olan bir doz değildir. Buna dair bir öneri ya da çalışma yok. ✔️ Önceki dozunuz ne olursa olsun, yeni ilaca hekim kontrolünde daha düşük bir dozdan başlanır ve vücut alıştıkça doz kademeli olarak artırılır (titrasyon). ✔️ Tirzepatid hem GLP-1 hem GIP reseptörleri üzerinden etki eden ikili bir agonisttir. Kilo kaybında biraz daha etkili olduğunu biliyoruz; ancak sindirim sistemine ait yan etkiler bir parça daha fazla görülebilir. Kimde hangi ilacın daha doğru olduğuna; laboratuvar testleriniz ve varsa genetik/epigenetik testlerinizle ilaç hassasiyetiniz değerlendirilerek karar vermek en doğru yaklaşım. Bu video genel bilgilendirme amaçlıdır; ilaç başlamak, değiştirmek ya da doz ayarlamak için mutlaka hekiminize danışın. #GLP1 #tirzepatid #zayıflamaiğnesi #bariatriklablongevityclinic #profdrhalilcoşkun

Alkolde “orta” tüketim bile riskli‼️ Yeni çalışma düşük seviyelerde koruyucu etki bulmuyor, haftada 14 içkide ölüm riski 1/25. Kılavuzlar günde ≤1 içkiye sıkılaştırılmalı. jsad.com/doi/10.15288/jsad.2…

Neden yaşlanıyoruz? Yaşlanma tek bir nedene bağlı değil; telomer kısalmasından epigenetiğe ve kronik inflamasyona, 12 biyolojik mekanizmanın ortak sonucu. İyi haber: önemli bir kısmı yaşam tarzıyla etkilenebiliyor. blog.halilcoskun.com/yaslanm… 
#Longevity #SağlıklıYaşlanma

Bağışıklık sağlığını ölçmek tıp dünyasını kökten değiştirebilir mi? Aynı yaştaki insanların bağışıklık sistemleri genetik, yaşam tarzı ve çevresel faktörler nedeniyle çok farklı yaşlanabiliyor. Biyolojik bağışıklık yaşımızı bilmek hastalıkları önlemede yeni bir dönemin kapısını aralayabilir.

Cumhuriyet; fikren, ilmen ve bedenen kuvvetli ve yüksek seciyeli muhafızlar ister. Mustafa Kemal Atatürk