A. Mir, MD

🔴 ¿Alguien pensaba que poner al frente de los Servicios de Urgencias a médicos sin especialidad y sin experiencia para tratar a los pacientes más graves y para supervisar a los médicos residentes no iba a tener consecuencias? (1/10)

📍Dado que esta noticia de EL PAÍS cita el hilo que publiqué, aprovecho para realizar 5 consideraciones: 1️⃣ “Lo que describe este médico ―que se refiere sobre todo a personas procedentes de América Latina―, en teoría, debería ser facturado en la mayoría de los casos”. No es cierto. El circuito funciona así: los turistas procedentes de países de fuera de la UE cuyos ciudadanos no necesitan visado para entrar en España pueden viajar en avión sin disponer de seguro médico. Una vez aquí, acuden directamente a Urgencias. Si la gravedad de la enfermedad requiere ingreso, se inicia un proceso asistencial que puede incluir hospitalización en UCIP o planta, pruebas complementarias, cirugía, trasplante y todos los tratamientos farmacológicos necesarios. Esta asistencia genera una factura. El problema es que, si esa factura llega a generarse (algo que muchas veces ni sucede), NO se cobra cuando el “turista” dice que no dispone de dinero para pagarla. La única consecuencia práctica es que, si esa persona sale de España e intenta volver a entrar como turista en avión, puede que se le deniega la entrada por la deuda contraída con la sanidad española. 2️⃣ “Varios médicos de urgencias consultados en grandes ciudades dan versiones distintas. Algunos sí aseguran ver este fenómeno con relativa frecuencia; otros dicen que es prácticamente inexistente o que solo lo han presenciado en contadas ocasiones.” Por supuesto, todo depende de a quién se pregunte. Un estudio publicado hoy por @BengoaChristia sobre las reacciones al hilo identifica más de 37 perfiles sanitario que confirman lo que expongo: jefes de servicio, oncólogos, hematólogos y médicos de urgencias, entre otros. Frente a ellos, 4 perfiles sanitarios niegan este fenómeno. 3️⃣ “El informe del Tribunal de Cuentas sobre el Hospital Comarcal de Melilla, aprobado en julio de 2025 y referido a 2022–2023, concluyó que el índice medio de recuperación de los importes liquidados a particulares era inferior al 1%” Aquí está una de las claves del artículo. El informe se refiere a Melilla, pero la problemática descrita es perfectamente extrapolable al turismo sanitario que llegan a Madrid o Cataluña. En Melilla cuando la frontera está abierta se produce el paso de ciudadanos marroquíes con enfermedades graves que acuden al hospital y reciben asistencia cuando se trata de una urgencia: menos del 1% de los importes liquidados a particulares llegan a recuperarse. 4️⃣ “Aunque no es un dato extrapolable a todo el sistema, sí que muestra la dificultad de cobro para este colectivo, que no es, en cualquier caso, al que está dirigida la campaña del Ministerio de Sanidad, que se refiere a los residentes” Mi hilo hace referencia exactamente a ese colectivo: personas que llegan a España con una enfermedad grave con la única intención de recibir tratamiento y que no se hacen cargo del coste de esa asistencia. Mi hilo no habla de residentes ni de la campaña del Ministerio de Sanidad, aunque el autor los mezcle a lo largo de todo el artículo. De hecho, es coincidencia que el hilo se publicase el mismo día que la campaña del Ministerio porque no estamos hablando de lo mismo. 5️⃣ “EL PAÍS está tratando de cuantificar este fenómeno a través de las comunidades autónomas para saber a cuántos extranjeros sin residencia atienden, si les facturan los servicios y a cuánto ascienden estos importes” Esta es, sin duda, la cuestión más importante. Ojalá se consiga cuantificar el fenómeno, aunque no creo que sea fácil. El dinero público, cuando no existe una responsabilidad clara sobre su gestión, acaba convirtiéndose en dinero de nadie. Hay un detalle significativo: los únicos datos que disponemos proceden del Hospital Sant Joan de Déu. La razón es sencilla: se trata de una fundación privada y, por tanto, tiene un interés directo en conocer a qué se destina su dinero y qué costes asume. En la sanidad pública existe una importante dejación ante esta problemática y por ello no se le pone freno: elpais.com/sociedad/2026-11-…

🔴 Cada semana los Servicios de Urgencias de los hospitales de las principales ciudades reciben pacientes sin ningún vínculo con España que han sido diagnosticados de una enfermedad grave en sus país y que directamente desde el aeropuerto cogen un taxi o solicitan una ambulancia. (1/10)

Los médicos que estaban hoy en huelga en Madrid han llamado a sus hospitales y se han incorporado a su puesto si era necesario. Los propios médicos han desconvocado la huelga de mañana y pasado. Los médicos no gestionan transfusiones, la gestionan enfermeras y técnicos. “Solo a partir de las 15:00 horas” es que ya no saben ni inventar un bulo porque la huelga es de 24 horas, como las guardias. Hay bulos que dan asco y cuesta creer que el bulo venga desde el propio hospital.

📍La legislatura de Mónica García como Ministra de Sanidad (2023 - 2026) se puede resumir en diez puntos: 1️⃣ Prometió acabar con las guardias médicas y quiso aprobar un nuevo Estatuto Marco que las perpetuaba. 2️⃣ Prometió mejorar las condiciones laborales de los médicos y quiso aprobar un nuevo Estatuto Marco que perpetuaba exclusivamente para los médicos las jornadas semanales de 45 horas o más y la remuneración de la hora de guardia por debajo de la hora ordinaria. 3️⃣ Prometió mejorar las condiciones laborales de los médicos residentes (MIR) y no han mejorado en nada a pesar de ser su competencia de forma exclusiva. 4️⃣ Prometió luchar contra los bulos y ayudó a difundir el bulo de que los médicos durante la huelga no atendían las consultas de diálisis ni de oncología. 5️⃣ Prometió el diálogo con todos y lideró una campaña para tachar a los sindicatos que representan a la mayoría de los médicos de privilegiados, clasistas y de extrema derecha. 6️⃣ Prometió acabar con los médicos que ejercen en la sanidad pública sin especialidad y se han homologado más de 30.000 títulos extracomunitarios de Medicina que podrán ejercer en la sanidad pública sin ningún tipo de examen previo. 7️⃣ Prometió reducir las listas de espera en sanidad y tras ser la responsable de 30 días de huelga médica, las listas de espera no han hecho más que aumentar. 8️⃣ Prometió luchar contra el éxodo de médicos y no ha habido nunca tantos médicos en el extranjero o planteándose emigrar. 9️⃣ Prometió mejorar el examen MIR y su gestión ha sido un despropósito continuado con plazos incumplidos, preguntas obsoletas y sospechas de fraude. 🔟 Prometió luchar contra la corrupción y mantuvo en su equipo ministerial a una política condenada por vulnerar el derecho de huelga de los médicos en su etapa como consejera. 👉 Es posible que Mónica García no haya sido la peor ministra de Sanidad porque la competencia era muy dura pero no hay duda que ha sido la ministra que más decepción ha causado entre los médicos, incluyendo a muchos de los que la votamos.

Y su gestión como Ministra de Sanidad, tras más de 24 días de huelga médica en 2026, no ha hecho más que empeorarlas. Con la perspectiva de una huelga médica indefinida en septiembre nadie habrá hecho más por destrozar las listas de espera en España que su empeño en aprobar un Estatuto Marco que perpetua, solo para los médicos, las guardias de 24 horas, las jornadas semanales de 45 horas o más y la remuneración de la hora de guardia por debajo de la ordinaria. Terrible balance de su paso por el Ministerio de Sanidad.

📍El Gobierno homologó 532 títulos de Arquitectura en 2025 (62% resoluciones favorables): el Consejo de Arquitectura ha bloqueado 121 homologaciones. 📍El mismo Gobierno homologó 30.303 títulos de Medicina en 2025 (89% resoluciones favorables): pueden ejercer en la sanidad pública (urgencias y atención primaria) y en la privada SIN especialidad y SIN ningún tipo de prueba práctica ni teórica previa a diferencia de cualquier otro país europeo.

Si algo hemos aprendido los médicos es que SATSE, CCOO, UGT y CSIF no van a defender ninguna mejora para los médicos. Esta es la carta que dirigen a Ministerio y CCAA para evitar que tengamos una jornada de 35 h y turnos de máximo 12 h como el resto de profesionales. Demencial.