整形外科医 歌島大輔 | ゆるエビデンスおじさんYouTuber

論文で確かめた健康情報を、noteで毎日更新しています。 一般の方 → note.com/utashima 医師の先生で「マジメにバズって集患したい」方 → Dr.SHI-GYO sub.utashima.jp/p/yiwouQWoWQ…

「正しい動画は伸びない」で終わらせたくない。 肩の動画を調べた研究では、再生数が10倍になるごとにガイドラインに沿う見込みは0.63倍に。一方で、動画が1分長いごとに1.14倍に上がっていました。 正しさだけでも、再生数だけでも足りない。届ける工夫が勝負所です。 note.com/utashima/n/nb068690…

Amazonにいただいたレビューをご紹介します。 「手術を避けて、保存治療を決断するためにこの本は、とても勇気をくれました。本の中の腱板断裂の為の体操は、とても役にたちました。買って良かったです。」 （Amazonカスタマーレビューより） 大変な状況の中で保存治療を選ぶ勇気になれたと伺い、胸が熱くなりました。体操がお役に立ててよかったです。 『肩のけんばん断裂 自力でできるリセット法』 出典：Amazonカスタマーレビュー amazon.co.jp/gp/customer-rev…

「月収5万円、受診せず倒れた男性。肺がんと分かり、入院2日後に亡くなった」という記事が広く読まれています。 経済的な理由で受診が遅れて亡くなった方は、民医連の調査で昨年、全国18道府県で42人報告されたそうです(*1)。 記事が呼びかけている「無料低額診療」は、社会福祉法に基づく制度で、生活に困っている方が無料または安い自己負担で診療を受けられます。無保険の方やDVの被害を受けている方も対象にしている医療機関があります(*2)。厚労省の集計では、実施している病院・診療所は全国で752か所です(*3)。 お恥ずかしいのですが、医師の僕自身、この制度をよく知りませんでした。実際の現場でどんなふうに使われているのか、とても気になっています。 体の異変があるのに、お金の心配で受診をためらっている方がいたら、近くの病院の相談窓口（医療ソーシャルワーカー）や、お住まいの自治体の福祉の窓口に「無料低額診療は使えますか」と聞いてみてください。 使ったことがある方、現場で関わっている方がいたら、どんな感じだったかコメントで教えていただけると嬉しいです。 (*1) 読売新聞 2026/11/11「月収5万円、受診せず倒れた男性…」 (*2) 読売新聞 2026/9/7「医療費や健康保険料払えず治療中断・受診拒否、愛知県内で2人死亡」 (*3) 厚生労働省「無料低額診療事業等の実施状況の概要（令和6年度実績）」 nitter.gq/Yomiuri_Online/status/…

腱板断裂のYouTube動画108本を、米国整形外科学会のガイドラインと照らし合わせた2026年の研究。 ガイドラインに沿っていた割合は中央値11.1%。しかも再生数が多い動画ほど外れていました。 でも結論は「伸びなくても正しければいい」ではありません。 ガイドラインは教科書。その内容を踏まえて、いかに届く動画にするか。医師が「真面目にバズる」べき理由を論文7本で書きました。 note.com/utashima/n/nb068690…

朝の動悸を「胸椎の歪み」と言われた方へ。 問診と診察だけでは不整脈は否定できません。長時間の心電図で初めて見つかることもあります。 整形外科医として、背骨の施術が効く場面（慢性腰痛）と、根拠がない場面を論文8本で分けました。 note.com/utashima/n/n2db63d0…

「高齢者はコレステロールが低い人ほど長生きできない。だからコレステロールを下げる薬は飲まない方がいい」という発信を見かけました。 薬はなるべく減らしたい、と思う気持ちは自然なことだと思います。 ただ、もともとコレステロールが低い人を観察すると、病気ややせで体が弱って先に数値が下がった人が混ざる可能性があります。この見え方だけでは、低いことが原因なのか結果なのか分かりません。 薬で下げたらどうなるかは、別の方法で確かめられています。28の試験・約19万人をまとめた解析では、LDLコレステロールを下げるほど心筋梗塞や脳卒中が減り、その効果はどの年齢層でも見られました(*1)。がんが増えることもありませんでした(*1)(*2)。 一方で、75歳以上で血管の病気がまだない方については、直接の根拠がまだ少ないとされています(*1)。 ここからは僕の思いです。飲むかどうかは、年齢や持病によって答えが変わります。ネットの一言でやめてしまう前に、処方してくれた先生に「自分の場合はどうか」を聞いてみてください。 ニセ医学を避けられたら、コメントで教えてください。 (*1) CTT Collaboration, Lancet 2019;393(10170):407-15 (*2) CTT Collaboration, Lancet 2010;376(9753):1670-81

「頭痛の本当の原因は脳ではなく、後頭部の血流不足と酸素不足。ほぐすのは痛み止めより効く」と拝見しました。 首や後頭部がこわばって頭が重くなる感覚は、多くの方に覚えがあると思います。 そのうえで教えていただけると嬉しいです。後頭部の血流や酸素が足りないことは、どんな方法で測られたのでしょうか。また「痛み止めより効く」とのことですが、ほぐしと痛み止めを同じ条件で比べたデータがあれば、ぜひ拝見したいです。 nitter.gq/hiroi_seitai/status/21…

「国民健康保険料、27年度に3万円引き上げ」という速報が大きく広がっています。 見出しだけだと「全員の保険料が3万円上がる」と読めてしまいますが、記事の続報を読むと、上がるのは医療分の「年間の上限額」です。93万円から96万円になります(*1)。 この上限まで払うのは、厚労省の推計で加入者の1.73%、単身なら全国平均で年収およそ1170万円以上の方とされています(*1)。所得の高い方に多めに負担してもらい、中間層の負担増を抑えるのが狙いと報じられています(*1)(*2)。 負担増の話が続いていて、不安になる気持ちはよく分かります。ただ、上限に届かない方の保険料が27年度にどうなるかは、今回の報道からは読み取れませんでした。 医療のお金の話は、見出しで怒る前に一度だけ中身を確かめたいですね。この見出し、最初にどう読みましたか？コメントで教えてください。 (*1) 共同通信 2026/11/10「国保保険料、年間上限3万円上げ」 (*2) 日本経済新聞 2026/11/10「国民健康保険料、27年度に上限3万円引き上げ」 nitter.gq/47news_official/status…

信用の違いだけ…では流石にないかなと。 言葉の定義すらきちんとできずに、人の身体に介入することの危険性や不誠実さをお伝えしていきたいです。 これは医師が何の補足説明もなく「五十肩」とだけ伝えるなども含みます。医師ができてて整体師ができてないとか、そういう話ではないです。

BE:FIRSTのイメージ、間違ってはないと思います。しかーし！ですよね😎 wikiの順はきっとオーディションで最後に呼ばれた順かと思いますが、 ・ダンス担当 ▶️世界大会4連覇だから、そりゃそう。しかし、その持ち前のリズム感と発声の豊かさからラップも歌唱もスゴい。時に1番エモく高音パートを歌い上げる。 ・ハスキー担当 ▶️SKY-HIに1番欲しかった「声」と言われたことからもわかる。しかし、超低音を担当したと思えば、次の曲ではその曲の最高音を地声で響かせ、ファンを泣かせる。 ・オールマイティ ▶️その言葉が「全て平均的にこなす」だとしたら大間違い。「全てバケモノ級」です。特に声の倍音の響きはライブで聴いたら二度見します。ラップとか賞のスキルも異次元。 ・声と顔と佇まいが1番すき ▶️それを「アーティシズム」と言います（雑すぎ😆）。14歳時から才能が輝きすぎていた彼はもはや、ダンスも歌唱もクリエイティブ能力も凄いことに。正直、まだまだその凄さが世間に見つかってない気がする。 ・高音歌唱担当 顔が1番すき ダンスがもう少し ▶️間違いないです。高音を担当することが多いのは、そのレンジの広さとファルセットでも息の混ぜ方が200通りくらいある天才。ダンスはダンサーさんから見ると、むしろ褒められることが多いです（昔は未経験が前提で褒められてましたが、今はむしろ、SOTAの英才教育を未経験から5年受けたサラブレッド）。 ・オールマイティ 踊りながらの歌いっぷりが1番かっこいい ▶️努力と気遣いの人。彼がいるからBE:FIRSTは大丈夫。全員そうだが、彼のパフォーマンスの成長を見届けられたことは人生の宝物です。高音担当が多めで、感情に訴えかける歌い方が得意。

「動悸や胃の不調は背骨の歪みのせい。背骨を整えれば治る」 手技療法の研究者自身がまとめたレビューでは、質の高い試験6本すべてで、背骨の施術は偽の施術に勝てませんでした。 そして動悸で受診した人の43%は心臓が原因。 背骨を押す前に確かめてほしいことを書きました。 note.com/utashima/n/n2db63d0…

生歌だからこその悔しさだと思います。 BE:FIRSTもmissingのキーが女性ボーカルか！？ってほど高音が続くので、初回の披露は個人的には悔しく思いました。 ただ、そのちょっと後のMステで最高の生歌唱を披露してくれた時の感動は今でも覚えてます。成長過程を追えるのも推し活の醍醐味ですよね。陰ながら応援しています。

「胃・内臓下垂の方は物理的に腸が圧迫されているので、消化吸収や運動機能が落ちやすい。下垂した内臓に逆向きの力をかけるのもおすすめ」と拝見しました。 深呼吸でリラックスしたり、お腹を動かしたりするのは、良い習慣だと思います。 ただ、僕が調べた範囲で見つかったのは、ほぼ胃下垂の研究だけでした。その研究は日本人が対象で、胃下垂のある人のほうが、胃もたれなどの症状がむしろ少ないという結果でした(*1)。 胃下垂は症状の原因というより、症状が少ないことと関係していた、という結論です。 胃や腸は、立つと下がって寝ると上がるように、もともと位置が動く臓器です。お腹の外から押して内臓の位置が戻ることを確かめた研究も、僕には見つけられませんでした。 いっぽうで、胃だけでなく内臓全体の下垂がどうなのか、腹筋や腹横筋の筋力低下と関係があるのかは、とても興味深いテーマですよね。そこはまだ僕の調べが足りていません。 ポストされた先生はもちろん、ほかの方でも根拠をご存じでしたら、もしよろしければ教えていただけると嬉しいです。 (*1) Kusano M et al., Intern Med 2011;50(7):667-71 nitter.gq/NakayosiHitori/status/…

Amazonにいただいたレビューをご紹介します。 「286頁を2.5時間で読み終わりました。大変理解しやすかったです。『専門医に判断してもらった方が良さそう』に気持ちが振れてきました。」 （Amazonカスタマーレビューより） 一気に読んでいただけたこと、ありがとうございます。ご自身で判断しやすくなること、まさにこの本で届けたかったことです。 『肩のけんばん断裂 自力でできるリセット法』 出典：Amazonカスタマーレビュー amazon.co.jp/gp/customer-rev…

BE:FIRST ここまでのレベルになると、ホントにボーイバンドという呼称が最もしっくりくる。 声だけでなく、顔で身体で組織で音楽を奏でていると心の底から感じられるパフォーマンス。

「少し歩くと足が痛くて動けなくなる。その根本原因は腰ではなく足の骨の崩れ」という発信を見かけました。 足元を大事にすること自体は、良いことだと思います。 ただ、足の形と腰痛に関連が見られなかった研究があります(*1)。歩き方との関連は一部にありますが、それだけで「根本原因は足の骨」とは言えません。 心配なのは、歩くと脚が痛み、休むとまた歩けるという症状です。腰部脊柱管狭窄症では、立つ・歩くことで症状が出て、前かがみや座ることで楽になることがあります(*2)。脚の血管が狭くなる病気でも、歩行時の痛みが起こります。 同じように見える症状でも、原因は一つではありません。「足の骨のズレ」と決めつけず、まず医療機関で調べてほしいです。 同じ症状で悩んだことがある方は、コメントで教えてください。 (*1) Menz HB et al., Rheumatology 2013;52(12):2275-82 (*2) Katz JN et al., JAMA 2022;327(17):1688-99

ちなみにこれをルーチン化した結果、入り際に即名前を告げてくださった方にも、「お名前お願いします」と言ってしまうことが多発します。ご注意ください。

骨盤はもともと左右対称ではありません。 そして骨盤の左右差と腰痛には、はっきりした関係がありません。 「ズレてるから通い続けて」と言われたときに聞いてほしい3つの質問をまとめました。 note.com/utashima/n/n84f2da6…

医師が患者さんに対して「お待たせして申し訳ありません」と言うべきか、言う必要はないか問題。 おそらくヒポクラテスの時代から続く超難問。 私は「お待たせしました。歌島です。お名前をお願いします。」がルーチン化してしまっています。その理由は･･･ もはや、お待たせしているかも把握できないくらい怒濤の外来になることが多く、「待たせた」という定義も患者さんごとにまちまち。 また、患者さん間違いをなくすために名乗ってもらう必要もあり、さらに、名前を聞くなら先に名乗れ問題もあるので、こうなりました。