Markus Frieauff

Es ist nie zu spät für eine umfassende Aufarbeitung der #Corona-Pandemie! Es gibt immer noch zu viele ungeklärte Fragen, unzureichende Auseinandersetzung mit den Geschehnissen in der Pandemie und Menschen, die mit ihren Beschwerden allein gelassen werden!

UN sagen „Impfskepsis“ und „Impf-Desinformation“ den Kampf an👇 In einer politischen Erklärung zu Vorbereitung und Reaktion auf Pandemien haben die Vereinten Nationen ihren Willen bekundet, „Fehlinformationen“ und „Impfzögerlichkeit“ zu bekämpfen. Die #UN-Resolution formuliert an vielen Stellen altbekannte Forderungen der #WHO, die für die Änderung der Internationalen Gesundheitsvorschriften (IGV) und den Pandemievertrag immer wieder vorgebracht wurden und für jahrelange Streitigkeiten unter den Mitgliedstaaten sorgten: - Impfungen werden als „routinemäßige“ Maßnahmen (Nr. 18 im UN-Papier) gehandelt, deren Sinnhaftigkeit außer Frage steht. Produktionskapazitäten sollen global aufgebaut werden, um Impfstoffe „innerhalb der ersten 100 Tage einer Pandemiebedrohung“ verfügbar zu machen (Nr. 49). So lautet das neue Geschäftsmodell seit der Einführung der modRNA-Impfstoffe im Zuge von #COVID-19, wie es Impflobbyisten wie CEPI und GAVI propagieren und die Umstellung auch traditioneller Impfungen auf diese Technologie vorantreiben. - Bekämpfung von Impfskepsis: „Gesundheitsbezogene Fehlinformation und Desinformation“ sollen bekämpft werden. Digitale Gesundheitsinstrumente sollen dabei helfen, das Vertrauen der Bevölkerung „in die öffentlichen Gesundheitssysteme und Behörden zu stärken“ (Nr. 57). - Akzeptanz in der Bevölkerung soll durch „Risikokommunikation und das Management von Infodemien hergestellt werden, um vorrangige Maßnahmen zu steuern“ (Nr. 15). Schließlich sei man besorgt „über das anhaltende Auftreten und Wiederauftreten epidemieanfälliger Krankheiten“ (Nr. 12). - Führungsrolle der WHO: Zwar betont die Erklärung mehrfach die Souveränität der Staaten, was „die Hauptverantwortung für die Gesundheit und das Wohlergehen ihrer Bevölkerung“ auch in Pandemiefragen angeht. Zugleich aber wird auf die Notwendigkeit hingewiesen, künftige Pandemien mit den „zuständigen Einrichtungen der Vereinten Nationen und anderen relevanten internationalen Organisationen sowie den relevanten Interessengruppen“ (Nr. 31) zu verhindern. Der Führungsanspruch der WHO im Falle eines gesundheitlichen Notfalls wird damit untermauert. Das Ziel bestehe darin, „den nachhaltigen politischen Willen zu stärken, auf den Lehren und bewährten Verfahren“ gegen die COVID-19-#Pandemie „und anderen jüngsten Ausbrüchen und Gesundheitsnotfällen aufzubauen“ (Nr. 10). Mit „bewährten Verfahren“ sind in erster Linie die neuartigen modRNA-Impfstoffe gemeint. Gleichzeitig wird eine seinerzeit ebenfalls evidenzfreie, aber als unumgänglich bezeichnete Maßnahme wie die Schulschließungen in ihren verheerenden Folgen für Kinder und Jugendliche zwar anerkannt, dies aber nicht etwa den politischen Entscheidungsträgern, sondern dem #Corona-Virus angelastet (Nr. 13). - Der One-Health-Ansatz als Lösung: Die UN sehen die Gesundheit der Menschen global gefährdet – nicht nur durch die Corona-Krise, sondern ebenso durch Naturgefahren, Klimawandel, extreme Wetterereignisse sowie Konflikte und zunehmende Schuldenprobleme der Staaten. Letztere gefährdeten die Finanzierung der Pandemievorsorge und -bekämpfung (Nr. 11). Der One-Health-Ansatz soll den Weg aus der Misere weisen. Die Übertragung von Krankheitserregern könne vor allem durch die Förderung von menschlicher, Tier- und Pflanzengesundheit, von Umweltsektor „und anderen relevanten Sektoren“ bekämpft werden (Nr. 21). Mit der Erforschung der Schnittstellen zwischen Mensch, Tier und Umwelt wird gern auch die Gain-of-Function-Forschung gerechtfertigt. Gain-of-Function bedeutet „Funktionsgewinn“ und bezeichnet Forschung, bei der Organismen neue oder verstärkte Eigenschaften erhalten. Besonders umstritten sind Experimente, mit denen Krankheitserreger dahingehend verändert werden, dass sie beispielsweise leichter übertragbar sind oder stärker krankmachend. Alles dazu hier: individuelle-impfentscheidun…

Seit den Coronajahren verzeichnet Deutschland einen deutlichen Wiederanstieg bei den Erkrankungszahlen von Keuchhusten (Pertussis). Vor allem 2024 wurde eine hohe Zahl von Fällen (rund 25.000) registriert. Das geht aus der Aktualisierung des Impf-Fachbeitrags zu Keuchhusten von ÄFI hervor. Als mögliche Ursachen werden in der Forschung vor allem die nachlassende Immunität nach #Impfung, die Impfstrategie und Veränderungen des Krankheitserregers B. pertussis diskutiert. Bei den Impfstoffen steht die Wirksamkeit der azellulären Impfstoffe (ohne Erregerzellen) im Vordergrund. So zeigen europäische Beobachtungsstudien kurz nach vollständiger Grundimmunisierung bei Kleinkindern teilweise sehr hohe relative Wirksamkeiten. In einer französischen Studie lag die geschätzte Wirksamkeit nach vollständiger Grundimmunisierung bei 93 % gegen Keuchhusten-bedingte Krankenhausaufenthalte, eine niederländische Studie ermittelte bei 12- bis 35 Monate alten vollständig geimpften Kindern 98 % gegen laborbestätigten Keuchhusten.  Allerdings lässt die Wirkung der Impfung innerhalb weniger Jahre nach, worauf bereits systematische Reviews und Meta-Analysen hingewiesen hatten. Neue Daten aus den Niederlanden stützen dieses Ergebnis: Trotz hoher Wirksamkeit nach der Grundimmunisierung können später erneut Keuchhusten-Erkrankungen auftreten. Hinzu kommt, dass die vorhandenen azellulären Impfstoffe die Zirkulation von B. pertussis nicht zuverlässig unterbrechen und daher keine klassische Herdenimmunität erzeugen. Der Fachbeitrag stellt die erheblichen Unterschiede in Abhängigkeit von Alter, Anzahl der Impfdosen, Abstand zur letzten Impfung und Endpunkt heraus. Das wissenschaftliche Hintergrundpapier gibt tieferen Einblick in die methodischen Grenzen der drei neuen Beobachtungsstudien. Ein besonderes Augenmerk liegt auf möglichen non-spezifischen Effekten (NSE) der Impfung. Darunter werden gesundheitliche Wirkungen verstanden, die über den Schutz vor der eigentlichen Erkrankung hinausgehen. Dies können günstige als auch ungünstige Wirkungen sein. Solche Effekte wurden besonders häufig bei Impfstoffen untersucht, die Komponenten gegen Diphtherie, Tetanus und Pertussis (DTP) enthielten. Der Fachbeitrag enthält daher nun einen Abschnitt zu NSE von DTP-Impfungen. Dabei zeichnen sich Hinweise darauf ab, dass der Impfstatus oder die Reihenfolge der Impfungen mit einer höheren Gesamtsterblichkeit bei Mädchen einhergehen könnte. Auch könnte die Impfung zu ungünstigeren Ergebnissen führen, wenn DTP die zuletzt verabreichte Impfung war, etwa im Vergleich mit einer nachfolgenden Masernimpfung. Auf der anderen Seite wurden auch positive NSE nach der Keuchhusten-Impfung untersucht. So zum Beispiel ein möglicher Zusammenhang zwischen einer DTP-(bzw. Tdap)-Impfung im Erwachsenenalter und einem geringeren Demenzrisiko. Einschränkend muss jedoch betont werden, dass die Evidenz zu allen genannten möglichen NSE überwiegend aus Beobachtungsdaten und häufig aus Ländern mit hoher Kindersterblichkeit stammt und nicht ohne Weiteres auf die heutigen azellulären Pertussis-Impfstoffe in Deutschland übertragbar sind. Alles dazu hier: individuelle-impfentscheidun…