都内開業医の日常

大学病院からクリニック勤務になって、一番変わったのは当直がなくなったこと。これが圧倒的です。 夜働くのって、本当に体がもたないので。 当直がなくなって、オンとオフがはっきりした。勤務医の頃は、ずっと仕事をしてる感覚でした。病院にもよるけど、本院の頃なんて帰って寝るだけ。 今は、家族との時間も、自分の時間も持てる。QOLは確実に上がりました。 クリニック勤務が気になってる先生、雑談だけのDMも大丈夫です。

初期研修医の頃の当直は、正直そんなに怖くなかった。上級医がいたので。 一番怖かったのは、後期研修医1年目の当直。 重い障がいのあるお子さんが、連絡なしで救急外来に直接来た。「吐いてて、気持ち悪そう」と。診たら、明らかにショック状態。気道は開通してるけど、嘔吐で危うい。循環が落ちてる。 院内に上級医はいない。挿管しようとしたけど、胃がいっぱいで嘔吐がすごくて、とても1年目が入れられる状況じゃなかった。 結局、上の先生を呼んで、一緒に搬送した。 印象に残ってるのは、同じ救急外来に内科の先生がいたのに、こっちをチラッと見て、助けてくれなかったこと。 小児科って、結構一人なんだなと思いました。 小児科の先生、一番怖かった当直ってどんなでした？

35歳位から感じていた人生の分岐点。 医者で言うなら、専門医取った位で、普通は結婚してて、子どももいて、激務の大学に残るのかどうかと迷い始めるころ。 大学本院に残り最先端を追求する者 医局に所属するも市中病院に派遣される者 大学院に行く者 医局から離れ病院にいる者 医局から離れクリニックにいる者 開業する者 起業する者 など... 道が明確に分かれて来たなと感じたその頃であったが、そこから更に年月を重ね、そのキャリアの違いがより明瞭に大きくなってきた。 例えて言うなら、、 会って話しても共通の話題がなくなるレベル。 100億年ぶりにFacebookを見ると、昔の同級生で大学に残っているものは正統派キャリアを順調に重ねており世界が違い過ぎて眩しい。 整形外科A君は、アカデミアに全力で海外学会で発表、論文執筆、同じ高い志を持つ仲間から成るコミュニティで楽しそう。ちなみに彼は実家極太で学生時代から有名であった。 サラッと何(十?)万円もするジーンズとか履いてて、世界が違うなぁと思いながら見ていたものだ。 一方で、いわゆる直開の友人もいて、一時期はかなり羽振りが良かった(その時のワイは限界勤務医だった)が、今は中々人生が大変そう(具体的にはとても言えないが...) 家族円満もいれば、離婚寸前・警察沙汰・離婚済・再婚後など、家庭環境でもかなり明暗が分かれている。大変そうな人も全然少なくない。 アカデミアの最終着地点はどうなるのだろう？元々趣味みたいなものだから何しても楽しそうな気もするが、最終的には大学のポジション争いとかに収斂して、負けたら左遷とかなんだろうか。結局、アカデミアとは言え、動物社会だからな。 一時期調子が良くても、簡単に人は凋落するし、その逆も然り。 盛者必衰の理 人間万事塞翁が馬 考えても仕方ないので、今に全力で取り組む以外にやることはない。